近年來，3D打印技術應用成為了一股席卷全球的熱潮，3D打印技術能否成為下一個顛覆性的改變，猶未可知，但其對心血管疾病診療精準化和個性化所起到的作用已經有目共睹。一批志士仁人，已經匯入了探究心血管3D打印技術的浪潮，其中，空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院楊劍教授團隊，可以說是其中的佼佼者。  

執(zhí)行主席  

空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院  

3D打印，為萬千患者造福  

任何事情的源起，都不是無緣無故，都有其機緣巧合。  

楊劍教授和3D打印技術的結緣背后，是一場失敗的手術，是一份化悲痛為力量，為了不辜負病人和家屬的沉重。  

“病人家屬拉著我的手說，希望為醫(yī)學做出貢獻?！?nbsp; 

手術的失敗和病人的通情達理，讓楊劍教授感動之余，更多的是作為醫(yī)者的懊惱和想方設法尋找更精準治療，挽救更多生命的迫切。  

如果術前能更精確評估患者狀況，提前預知手術情況，是不是就可以避免不必要的犧牲？  

影像學評估很多都是理論上的東西，怎么樣能夠把它跟實踐結合？  

帶著這些問題，楊劍教授的目光被3D打印技術所吸引。就此，楊劍教授帶領團隊正式踏上了心血管3D打印技術的探索之路。  

最初條件的艱難、挑戰(zhàn)的巨大可想而知。但楊劍教授團隊秉著一腔熱血，從未有過放棄的念頭。  

從尋找合適的打印機、合適的技術開始，楊劍教授帶領團隊一步一個腳印，跟隨設備材料學的進步而進步，從最開始只能開展單色打印、硬質材料打印，逐漸發(fā)展成為軟硬結合打印、多種材料彩色打印，直至現(xiàn)在已經可以復刻病變，打印出的模擬器可直接放在導管室供醫(yī)生練習縫合、球囊擴張、TAVR等技術。  

“結合3D打印技術，確確實實讓結構性心臟病的介入治療更加精準可控，大大改善了患者的預后，避免了不必要的損失。”  

楊劍教授團隊完成500例TAVR手術  

現(xiàn)在，楊劍教授團隊在心血管與3D打印技術的應用上積累了一定的經驗，已經完成TAVR手術近千例，出現(xiàn)并發(fā)癥的少之又少，也開始幫助國內更多中心開展這樣的技術，獲得大家的良好反饋。  

“如果我現(xiàn)在再見到患者家屬，就可以非常自信地說，通過我們的努力可以對您有所交代了！”  

化悲痛為力量，其實，不只是因為一個患者，而是心里裝著千千萬萬的患者，才能篤行思遠，奮發(fā)前行。  

3D打印，讓手術預演成為可能“在時代的浪潮中，一定要做順勢而為的事情?！?nbsp; 

在經驗不斷的積累中，楊劍教授團隊也從中深刻感覺到科技的魅力和其強大的威力。  

“要擁抱這個時代，技術發(fā)展日新月異，新技術層出不窮，以前很多不敢想像的技術，現(xiàn)在都變成了現(xiàn)實，以后肯定還有更多技術能夠應用于臨床實踐，我們不應該拒絕，而是應該去擁抱它。”  

推動科技進步的源動力，往往來自于人類對未知世界的好奇，醫(yī)學技術的發(fā)展也無外乎是。  

無論是CT、ICE還是三維超聲等多模態(tài)影像學的飛速發(fā)展，其目的都是為了讓心臟病變可視化，讓醫(yī)生把疾病認識得更加清楚。  

3D打印技術的出現(xiàn)，賦予了人類巨大的想象空間。  

特別是，醫(yī)療行業(yè)存在大量的定制化需求，難以進行標準化、大批量生產，而這恰恰是3D打印技術的優(yōu)勢所在。據(jù)楊劍教授介紹，相比多模態(tài)影像，心血管3D打印技術有其自身的物理性能和立體性能，通俗地講就是，除了讓醫(yī)生看得見以外，還能讓醫(yī)生摸得著，從空想到現(xiàn)實不再遙遠，所以，3D打印技術也可以作為影像學技術的進一步延伸。  

除看得見，摸得著外，心血管3D打印技術最大的優(yōu)勢就是能夠把病人的病變部位1:1復刻出來，供醫(yī)生模擬操作，精確定位手術關鍵步驟，根據(jù)病人的實際情況，制定最佳手術方案和個性化手術策略。如TAVR手術前，醫(yī)生可以先在模擬器上進行演練，這個模擬器有可能就是要做手術的患者的真實情況。  

楊劍教授表示，有了3D打印技術以后，醫(yī)生對病人的整個治療策略發(fā)生了天翻地覆的變化，通過1:1復刻，術前就可以給病人選擇好治療方案，極大程度提高了手術的安全性、有效性和成功率，改善了患者預后，這種個性化非常了不起。  

同時，這種實操性，亦可訓練醫(yī)生對手術操作的熟練度。楊劍教授特別提到，隨著心血管材料學發(fā)展突飛猛進，這也讓3D打印模擬器更加接近人體真實情況，在接近于真實病變的模擬中，每一位醫(yī)生，每一個團隊，都能夠從中收獲很多，這種實操性也是其他影像學技術所沒有辦法達到的。  

日新月異的新術迭代，不斷推動心血管診療呈蓬勃發(fā)展之姿。  

影像技術的進步，讓醫(yī)生從對心臟從未知到看得到，3D打印技術的出現(xiàn)更進一步，從影像步入現(xiàn)實，并觸手可及。  

從影像到3D，從虛擬到現(xiàn)實，病人的手術質量得到進一步改善，切實惠及患者，這也是楊劍教授帶領團隊成員深耕心血管3D打印技術的另外一個重要原因。  

3D打印，對創(chuàng)新技術的挑戰(zhàn)更有勇氣  

“從我個人來說，這也是我熱愛的工作，而且是有意義的工作。”  

患者所需疊加興趣使然，產生了1+1＞2的力量！  

楊劍教授團隊以心血管3D打印技術為發(fā)展方向，心往一處想，勁往一處使，不僅提高了業(yè)務水平，改善了患者預后，在學術上也有一定突破，相繼出版了很多專著，團隊現(xiàn)在每年在國際期刊發(fā)表文章幾十篇以上。  

隨著經驗的積累，楊劍教授帶領團隊也開始挑戰(zhàn)更加復雜的病例，并迅速突破了學習曲線。同時勇于創(chuàng)新，開展了很多創(chuàng)新性技術，填補了多項區(qū)域空白。  

“這些成功和收獲，都是基于3D打印技術的理念和體外模擬試驗功能，在術前經過多學科討論，經過多種手段評估后，才敢于放手去做一些創(chuàng)新性的、國內比較早開展的手術?！?nbsp; 

而且，通過3D打印技術，楊劍教授團隊還與國外中心建立了良好的合作關系。如聯(lián)合做3D打印病例，為其提供3D打印的支持等。“在應用過程中跟美國、法國、加拿大等國家的專家都有交流，他們對我們這項技術非常認可，請進來、走出去，增加了學術交流機會?！?nbsp; 

“這些都更加堅定了我們繼續(xù)前行的信心?！?nbsp; 

3D打印，需懷更OPEN的心態(tài)去學習  

現(xiàn)在，越來越多的專家同道開始關注心血管3D打印技術，并開始做這方面工作，越來越多的會議也加入相關內容。  

但心血管3D打印技術相對復雜，一是建模復雜，二是材料復雜，需要軟硬多彩，同時心臟內部的結構也非常復雜。這種1+1+1的復雜公式，讓其有一定的學習曲線。  

作為一名“過來人”，對于剛剛接觸這項技術的醫(yī)生，楊劍教授提出了自己的建議。  

首先，要有擁抱新技術的心態(tài)。擁抱趨勢和變化，才能擁有未來。作為新時代的心血管內外科醫(yī)生，既要懂超聲，也要懂CT、造影，還要懂手術操作，3D打印技術作為一種復合型技術，希望年輕醫(yī)生能夠以更加open的學習心態(tài)，擁抱更多新事物。  

第二，多學多看。精準化和個性化診療是未來整個醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的一個大趨勢，3D打印技術作為數(shù)字醫(yī)療一部分，除了一般的影像功能之外，還有更加立體和物理性的功能，甚至在生物打印、可植入等方向有更多的發(fā)展前景，作為年輕術者，應該利用好各種學習平臺和機會，多學習和了解國內外最新進展。  

第三，接受規(guī)范化培訓。思想無界，但行為有界。楊劍教授提到，現(xiàn)在很多企業(yè)有各種各樣的模擬器和3D打印模型，以帶教的形式讓醫(yī)生進行規(guī)范化術前練習，多關注這些活動，就可以幫助初學者盡快提升手術技能。  

最重要的是，作為醫(yī)者要對生命有敬畏之心，對醫(yī)學有敬畏之心，要相信科技的力量，因為它每時每刻都在影響著我們日常的生活。  

3D打印，未來“天地”遼闊  

不斷提升醫(yī)療水平，使其更加精準化、更加個性化、更加有的放矢，是全世界醫(yī)生共同的目標。  

心血管3D打印技術作為一個新興的領域，對提高醫(yī)療質量，做更精準、更個性化的醫(yī)療，改善患者預后，甚至改變整體醫(yī)療模式方面都有非常大的促進作用。  

“未來，希望進一步加大學術交流，進行心血管3D打印技術的傳播推廣，讓更多醫(yī)院、更多專家、更多同道，可以更規(guī)范化地應用?！?nbsp; 

楊劍教授著重提到，國家層面也在積極推動整個3D打印技術在醫(yī)療行業(yè)的具體落地，通過引進醫(yī)療注冊證的形式進行統(tǒng)一管理，這會讓整個行業(yè)更加規(guī)范化，更加有利于行業(yè)健康有序發(fā)展。而陜西作為全國重要的科研基地、裝備制造基地，對于心血管3D打印技術的發(fā)展也是高度重視，陜西省科學技術廳和中國增材制造醫(yī)療器械專業(yè)委員會更對這項技術的開展表現(xiàn)出了極大的熱情，為團隊的發(fā)展提供了大力支持、關心和幫助。同時，很多國內企業(yè)，如以馬克醫(yī)療為主的這些專注于做心血管3D打印服務的企業(yè)，也都給予了巨大支持。  

有了國家的政策春風，有了行業(yè)內專家的認可和支持，有了企業(yè)的相互協(xié)作和相互促進推廣，一切向好，心血管3D打印技術的神秘的、高大上的面紗被層層揭開，必將迎來越來越光明美好的未來。  

“希望心血管3D打印技術不再局限于小范圍的‘領域’，而是要到更大的‘天地’去造福更多患者。”這是楊劍教授對未來的美好暢想，并為之奮斗實踐著。  

登昆侖兮四望，心飛揚兮浩蕩。  

患者所需，臨床所需，催生技術不斷創(chuàng)新迭代，催生醫(yī)生不斷探索生命的未知。  

懷著對生命的敬畏，無數(shù)心血管醫(yī)生對更精準、更安全、更高效診療技術的探索從未停止腳步。  

楊劍教授帶領團隊深耕細作心血管3D打印技術領域如是，創(chuàng)辦國際心血管3D打印技術高峰論壇亦如是。  

“我堅信，這是一條正確的道路，只要腳踏實地走下去，每一步都是向前！”