以Axial3D為例，它通過分割文件以進行 3D 打印、文件準備，甚至在醫(yī)院部署打印實驗室來幫助醫(yī)生。韓國公司MEDICAL IP開發(fā)軟件自動幫助醫(yī)生分割文件，同時還提供解剖模型和可視化模型的新方法。然而，自相矛盾的是，目前還沒有看到任何用于醫(yī)院內(nèi)部的專業(yè)3D打印機。Kumovis——最近被 3D Systems 收購，以幫助其轉(zhuǎn)向生物打印和醫(yī)療3D打印，開發(fā)了一款醫(yī)療保健專用的3D打印機。制造高溫3D打印機的Vshaper擁有兩臺醫(yī)療增材制造機器。Stratasys 還擁有用于醫(yī)療應用的 PolyJet 3D 打印機。

3D打印在牙科領域的發(fā)展

在其他市場中，我們可以看到對客戶大有裨益的解決方案的真正發(fā)展。在牙科領域，例如Star3D 擁有完整的牙科材料、還原聚合和軟件解決方案。DWS 為不同規(guī)模的牙科實驗室和從業(yè)者開發(fā)了一系列創(chuàng)新系統(tǒng) 。它還研制了DFAB，一種專為修復而制造的打印機。Formlabs為牙科開發(fā)特定的材料產(chǎn)品和打印機。Prodways 和SprintRay都有牙科 3D 打印機。同時， Materialize和LUXCREO擁有牙科專用軟件。

在牙科領域，目前有很多供應商和經(jīng)銷商，他們將能夠3D打印修復體、正畸、牙橋等各種牙科部件。牙科在簡單的解決方案方面處于領先地位，但在醫(yī)療方面，3D打印產(chǎn)業(yè)鏈似乎還不夠完善。

為什么 3D 打印對醫(yī)院如此重要？

目前，全球醫(yī)院可能有 200 多個 3D 打印實驗室。每個稱職的醫(yī)療保健提供者最終都會擁有一個 3D 打印實驗室。這是為什么？

●首先，這些設施更經(jīng)濟。與外包相比，在內(nèi)部生產(chǎn)醫(yī)療模型要便宜得多，而且速度要快得多。對于解剖學和病理學模型，當前的臺式機器就足夠了。它們易于操作，可在醫(yī)院普遍使用的辦公室工作。

●3D 打印是一種向患者介紹的創(chuàng)新技術，它可以幫助醫(yī)生創(chuàng)建特定解決方案、術后支架、醫(yī)療器械。

●此外，AM 可用于制作一次性創(chuàng)新儀器或解決方案的原型。

●借助模型進行手術計劃可以節(jié)省時間和金錢，而內(nèi)部生產(chǎn)各種疾病的病理模型可以教育員工和學生?；颊邔Ｓ迷O備可用于外科手術，也可用于患者出院時。這包括可以在現(xiàn)場制作的牙套和植入物。假肢也很容易用 3D 打印制作。醫(yī)療設備的醫(yī)院內(nèi)生產(chǎn)將很困難，并且需要滿足精確的公差。

●對醫(yī)院最大的好處是他們將有能力在內(nèi)部制造一次性物品。一個 3D 打印實驗室和一名工程師可以與其他醫(yī)院工作人員合作，為問題開發(fā)獨特的解決方案，就像 3D 打印對企業(yè)的最大資產(chǎn)是通過零件生產(chǎn)解決不可預見問題的能力一樣。

3D打印在醫(yī)院中的優(yōu)勢不止上面的幾個方面。醫(yī)療巡查中的護士可以獲得一個零件，該零件按特定順序組織各種程序的所有針頭和儀器，以最大程度地減少錯誤。外科醫(yī)生可以為每個手術制作一些植入物包裝。醫(yī)院也可以在患者身上使用更多的夾具和固定裝置來減少錯誤。

理想的醫(yī)院 3D 打印機會是什么樣子？

粉末床融合 (PBF) 因其批量生產(chǎn)耐用部件的能力而受到青睞。但是，PBF 會釋放大量灰塵并引發(fā)爆炸和火災危險。金屬和聚合物 PBF 系統(tǒng)可以制造PEEK聚合物和鈦植入物內(nèi)部。這樣的發(fā)展總有一天會發(fā)生，但時間還很遙遠。而且，即便如此，這些醫(yī)院也可以使用與骨科植入物制造商相同的金屬和聚合物機器。

目前，材料擠出和大桶光聚合打印機最能滿足醫(yī)院的迫切需求。目前，我們已經(jīng)看到許多醫(yī)院轉(zhuǎn)向 Ultimaker S5 或 Formlabs 系統(tǒng)供內(nèi)部使用。

1. 安全問題

理想的 3D 打印機需要認證和批準，以便3D打印所需的零件類型。在一些國家，還必須進行超細顆?；虿牧习踩奶囟y試或認證。獲得這些將是一個艱難的過程，但是十分必要的。因此，理想的醫(yī)院打印機應該易于使用（戴著手套），并且符合所有相關的安全和醫(yī)療批準，用于在其上制造的部件。該系統(tǒng)將注冊打印和文件，實現(xiàn)問責制和可追溯性，以便醫(yī)院知道打印了什么。例如，它還具有隱私設置，不會在互聯(lián)網(wǎng)上公開患者數(shù)據(jù)。

Kumovis R1 打印機實際上具有許多這些特性，包括集成過濾系統(tǒng)、可轉(zhuǎn)換為潔凈室以避免污染打印部件的構建室。該公司建議該打印機“可用于潔凈室”，可在現(xiàn)有潔凈室環(huán)境中使用，并且可以按照醫(yī)療標準進行清潔。這些功能對于醫(yī)院內(nèi)的 3D 打印機來說非常有吸引力。

2. 醫(yī)療材料

醫(yī)療3D打印機需要做到在無人看管的情況下運行數(shù)小時也不會造成火災或電氣危險。它將最大限度地減少材料處理并提供出色的材料存儲。就材料擠壓技術而言，這臺機器還必須具備出色的材料調(diào)節(jié)、預熱和退火能力。更進一步，打印機可以生產(chǎn)無菌的或生產(chǎn)無菌部件。

通常，理想的機器必須具有出色的材料設置配置文件，以及安全、生物相容性和經(jīng)過認證的材料。該軟件也將易于使用并保護患者數(shù)據(jù)。理想情況下，該軟件將是一個集成解決方案，可以使用自動化工作流程節(jié)省大量時間。因為大量零件將用于類似的應用和認證級別，所以從 CT 掃描到零件的按鈕式工作流程將是完美的。在某些情況下需要更大的構建量。一臺可以打印高溫和可高壓滅菌材料（例如 PVDF）以及醫(yī)院所需的特定材料的機器可以滿足醫(yī)護人員的需求。

就目前而言，醫(yī)學3D打印設備在很大程度上受制于打印材料和費用較為高昂，就拿人體植入物為例，可選擇的打印材料無非PEEK、鈦合金等與人體親和度較高的耗材。